子宫肌瘤导致女性不孕怎么办？

　　子宫肌瘤是女性比较常见的肿瘤，报据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤，浆膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。

　　子宫肌瘤影响受孕的原因：

　　1.生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤，犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。如肌瘤表面缺血坏死，患者反复不规则阴道出血，造成子宫内膜炎又形成了炎症造成不孕的因素。

　　2.生长在宫颈部位的肌瘤，闲因压迫子宫颈管，阻碍精子运行或改变颈管的位置，使颈口偏离穹窿的精液池，不利于精子上行。

　　3.生长在阔韧带及子宫角的肌瘤，长到一定大小可压迫、扭曲输卵管，妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。

　　4.较大的肌壁间肌瘤可使子宫腔变形，不利于精子上行，影响受精卵着床和胎儿发育。

　　5，子宫肌瘤常同时发生子宫～膜增生性改变，子宫内膜异位症，附件炎，这些合并症也是不孕的重要原因。

　　如何治疗子宫肌瘤引起的不孕

　　1.对婚后不久的妇女，发现<5cm直径的肌瘤，月无明显症状者，可观察等待自然妊娠。如等待1年仍未孕，且已排除其它原因造成的流产，早产或在等待过程中肌瘤明显增大均应行手术治疗。

　　2.手术

　　(1)经腹部子宫肌瘤摘除术;术中注意止血，尽量取前壁切口，并从同一切口取出多个肌瘤，以减少切门瘢痕，防止粘连。术后应避孕12个月，以保证子宫切口的愈合。

　　(2)宫腔镜下子宫肌瘤切除术;该术式优点在于不需开腹，但只适合于蒂部易暴露之粘膜下肌瘤，而且因术中宫颈口需扩张至较大直径方可操作，易造成宫颈口松弛，日后如受孕有发生流产之可能。

　　(3)经阴道子宫肌瘤摘除术：对脱出子宫颈外口的细蒂粘膜下肌瘤，可经阴道处理，但必须彻底止血，预防感染。

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